의료급여 퇴원자의 지역사회 복귀를 위한
의료-돌봄 통합제공
제주특별자치도 서귀포시(시장 이종우)는 의료급여 퇴원자가 지역사회로 원활한 복귀 및 정착을 하고 삶의 질 향상을 실현할 수 있도록 돌봄·식사·이동지원 등을 통합적으로 제공하는 ｢재가 의료급여 시범사업｣을 추진하고 있다.
이 사업의 대상자는 한 달 이상 병·의원 입원자 중 의료적 필요도가 낮아 퇴원이 가능한 의료급여 수급자로서 모니터링 상담 등을 통해 대상자를 선정하여 최장 2년까지 재가 의료급여 서비스를 지원한다.
서귀포시는 이 사업의 시작인 2019년부터 시범사업을 진행하고 있으며, 2023년에는 8000만 원의 예산을 확보하여 대상자를 적극 발굴하고 의료-돌봄의 통합·연계 모델을 구축하고 있다.
이에 따라 의료급여 퇴원자가 돌봄 사각지대에 놓이지 않도록 도내 의료기관의 협력을 통해서 의사, 간호사, 사회복지사, 영양사 등이 케어플랜을 제공하고 있으며 의료급여관리사의 전문적인 개입을 통해 대상자의 재입원 등을 방지하고,
아울러 퇴원 후 지속적인 모니터링을 통하여 재가 생활에 필요한 식사·돌봄·이동지원·주거개선, 생활용품 지원 등을 협력업체와 연계하여 현재까지 73명에게 서비스를 지원했다.
올여름에는 재가 의료급여 대상자가 폭염을 잘 이겨낼 수 있도록 에어컨(1가구), 선풍기(3가구), 제습기(3가구), 쿨매트(15가구) 등 냉방용품을 지원한 바 있다.
서귀포시 관계자는 “재가 의료급여 시범사업으로 의료와 돌봄의 통합 모델을 구축함으로써 장기입원 퇴원자가 지역사회에 성공적으로 복귀할 수 있도록 부족함 없이 지원한다.”라며, “불필요한 장기입원 및 재입원 등을 방지하여 의료급여 재정을 절감하는 효과도 얻을 수 있을 것이다.”라고 전했다.
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< 재가 의료급여 시범사업 사례 > |
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A씨(55세)는 뇌출혈로 장기입원 후 본인 의지로 퇴원하였으나 보호자의 사고로 인하여 돌봄에 공백이 생겼다. 이 때 모니터링을 진행하던 의료급여관리사에 의해 재가 의료급여 대상자로 선정되어 식사, 돌봄, 이동지원 서비스를 지원받고 있으며, 알코올 중독 증상이 있어 방문보건서비스를 연계하여 알코올 중독을 치료할 예정이다. 또한 뇌출혈로 인한 마비증상이 있어 주거지에 안전손잡이, 경사로 등을 설치하는 주거개선도 추가로 지원할 예정이다. |
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참고 |
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2023년 재가 의료급여 시범사업 추진 |
사업개요
사업기간: 2023. 1. 1. ~ 2023. 12. 31.(계속사업)
※ 재가 의료급여 시범사업 개시: 2019년 4월 ~
사업금액: 80,000천원(국비 80%, 도비 20%)
※ 2023년도 의료급여 경상보조 국고보조금 확정내시 통보<복지정책과-582(2023. 1. 10.)>
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< 재가 의료급여 시범사업 연도별 예산 현황 > |
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(단위: 천원)
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< 재가 의료급여 시범사업 연도별 지원 대상(누계) > |
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(단위: 명, 건)
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< 2023년 재가 의료급여 서비스 제공 횟수 > |
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(단위: 명, 건)
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사업대상: 31일 이상 장기입원자 중 입원 필요성이 낮고, 퇴원 시 주거가 있거나 주거 연계가 가능한 자
사업내용
- 장기입원 후 퇴원자에게 필수적으로 제공하는 급여로 의료, 비의료(돌봄, 식사, 이동 서비스) 제공
- 입원 필요성이 낮은 의료급여 수급자를 대상으로 의료급여관리사가 개입하여 퇴원 후 재가 생활에 필요한 부분은 연계 또는 지원
- (필요시) 서비스 제공 중 또는 개입 종결 후 타 돌봄서비스 등 연계 실시
* 장애인활동지원, 통합돌봄, 노인맞춤돌봄, 노인장기요양서비스 등
참고자료
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< 재가 의료급여 시범사업 단가표 > |
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※ (2023년 서귀포시 단가) 돌봄 지원: 15,000원/시간 → 20,000원/시간 식사 지원: 7,000원/1식 → 8,000원/1식 |
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< 재가 의료급여 시범사업 협력기관 현황 > |
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< 재가 의료급여 시범사업 사례 > |
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A씨(55세)는 뇌출혈로 장기입원 후 본인 의지로 퇴원하였으나 보호자의 사고로 인하여 돌봄에 공백이 생겼다. 이 때 모니터링을 진행하던 의료급여관리사에 의해 재가 의료급여 대상자로 선정되어 식사, 돌봄, 이동지원 서비스를 지원받고 있으며, 알코올 중독 증상이 있어 방문보건서비스를 연계하여 알코올 중독을 치료할 예정이다. 또한 뇌출혈로 인한 마비증상이 있어 주거지에 안전손잡이, 경사로 등을 설치하는 주거개선도 추가로 지원할 예정이다. |
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참고 |
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2023년 재가 의료급여 시범사업 추진 |
사업개요
사업기간: 2023. 1. 1. ~ 2023. 12. 31.(계속사업)
※ 재가 의료급여 시범사업 개시: 2019년 4월 ~
사업금액: 80,000천원(국비 80%, 도비 20%)
※ 2023년도 의료급여 경상보조 국고보조금 확정내시 통보<복지정책과-582(2023. 1. 10.)>
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< 재가 의료급여 시범사업 연도별 예산 현황 > |
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(단위: 천원)
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< 재가 의료급여 시범사업 연도별 지원 대상(누계) > |
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(단위: 명, 건)
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< 2023년 재가 의료급여 서비스 제공 횟수 > |
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(단위: 명, 건)
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사업대상: 31일 이상 장기입원자 중 입원 필요성이 낮고, 퇴원 시 주거가 있거나 주거 연계가 가능한 자
사업내용
- 장기입원 후 퇴원자에게 필수적으로 제공하는 급여로 의료, 비의료(돌봄, 식사, 이동 서비스) 제공
- 입원 필요성이 낮은 의료급여 수급자를 대상으로 의료급여관리사가 개입하여 퇴원 후 재가 생활에 필요한 부분은 연계 또는 지원
- (필요시) 서비스 제공 중 또는 개입 종결 후 타 돌봄서비스 등 연계 실시
* 장애인활동지원, 통합돌봄, 노인맞춤돌봄, 노인장기요양서비스 등
참고자료
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< 재가 의료급여 시범사업 단가표 > |
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※ (2023년 서귀포시 단가) 돌봄 지원: 15,000원/시간 → 20,000원/시간 식사 지원: 7,000원/1식 → 8,000원/1식 |
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< 재가 의료급여 시범사업 협력기관 현황 > |
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